Аномалии

Заболевания и нарушения функции молочных желез

Печать

Гипогалактия – недостаточное образование молока вследствие дисфункции молочных желез.

Причины:

  • общие тяжелые заболевания,
  • токсикозы беременных,
  • психогенные факторы,
  • послеродовая недостаточность гипофиза.

Лечение. Правильная техника кормления ребенка грудью, высококалорийное питание с повышенным содержанием витаминов, пивные дрожжи, общее ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация молочных желез, в/м введение пролактина.

Подробнее...

Асфиксия плода и новорожденного

Печать

Обусловлена уменьшением или прекращением поступления в организм кислорода с накоплением в крови недоокисленных продуктов обмена веществ. Причинами асфиксии являются многие виды акушерской патологии, различные заболевания, нарушения функции плаценты, патология пуповины и самого плода. Гипоксия независимо от ее генеза приводит к расстройствам окислительно-восстановительных реакций в организме плода, в результате чего развивается ацидоз, создающий условия, когда ткани перестают усваивать кислород. Накопление углекислоты в крови плода вызывает раздражение дыхательного центра, что приводит к внутриутробным дыхательным движениям плода и аспирации околоплодных вод.

Подробнее...

Акушерские кровотечения

Печать

Их принято делить на кровотечения в последовом периоде и кровотечения в раннем послеродовом периоде. Кровотечения в последовом периоде возникают при гипотонии матки, аномалиях расположения и прикрепления плаценты (предлежание, приращение), травмах мягких тканей родовых путей (шейка матки, промежность и др.), неполном отделении плаценты от стенок матки в 3-м периоде родов. Кровотечение при разрыве мягких тканей родовых путей характеризуется следующими признаками: при хорошо сократившейся матке из половых путей продолжается истечение крови, введение сокращающих матку препаратов не уменьшает кровотечение. При кровотечении, возникшем в результате гипотонии матки или задержки отделения плаценты, матка продолжает оставаться недостаточно сократившейся, и кровотечение продолжается. При появлении кровотечения в 3-м периоде родов в первую очередь необходимо исключить разрывы шейки матки и мягких тканей родовых путей, после этого следует установить, отделился или не отделился от стенок матки послед. Обычно после рождения последа кровотечение прекращается.

Подробнее...

Аномалии родовой деятельности

Печать

К основным их видам относят слабость схваток, чрезмерно сильную родовую деятельность и дискоординированную родовую деятельность Слабость родовой деятельности характеризуется недостаточностью силы и продолжительности сокращений матки, увеличением пауз между схватками. Различают первичную и вторичную родовую слабость. Первичная слабость возникает в начале родового акта и может продолжаться как во 2-м, так и в 3-м периоде родов. Вторичная слабость развивается на фоне нормальных схваток в 1-м или 2-м периоде родов.

Подробнее...

Многоводие

Печать

Многоводие – избыточное накопление в амниотической полости околоплодных вод (более 2 л). Причины изучены недостаточно. Играют роль сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, резус-конфликт, внутриутробные инфекции. Нередки сочетания с аномалиями развития плода. Многоводие бывает острым и хроническим, часто оканчивается преждевременными родами. Симптомы – общая слабость, одышка вследствие высокого стояния диафрагмы, учащение пульса, отеки. Часто наблюдается неправильное положение плода. Размеры матки больше, чем должны быть при предполагаемом сроке беременности. При остром многоводии показано осторожное постепенное выпускание амниотической жидкости.

Подробнее...

Беременность многоплодная

Печать

Одновременное развитие двух и более плодов. Частота – 1% всех беременностей. Причины многоплодной беременности изучены недостаточно. Имеется определенная наследственная предрасположенность. Различают одно-и-двухъяйцевые двойни (в первом случае была оплодотворена одна яйцеклетка, во втором – две). Однояйцевые близнецы всегда однополы и имеют одинаковые группы крови; двухъяйцевые близнецы могут быть как однополыми, так и разнополыми и иметь как одинаковые, так и различные группы крови.

Диагноз уточняют с помощью ультразвукового исследования, регистрации ЭКГ плодов и обзорной рентгенограммы.

Беременность внематочная

Печать

Имплантация и развитие плодного яйца происходят вне матки – чаще всего в маточной трубе (99% случаев). Внематочная беременность обнаруживается у 1 – 4% общего числа гинекологических больных.

Чаще всего причиной внематочной беременности служат воспалительные изменения маточных труб. Наряду с этим большую роль играют различные эндокринные расстройства, изменяющие перистальтику труб. Ворсины хориона глубоко прорастают всю толщу маточной трубы, не встречая на своем пути воздействия необходимого фермента.

Внематочная беременность может окончиться или трубным абортом, или разрывом трубы вследствие ее прорастания ворсинами хориона. И в том и в другом случае возникает внутрибрюшинное кровотечение. При разрыве трубы кровотечение бывает особенно сильным.

Подробнее...

Беременность переношенная

Печать

Продолжение беременности более 41 – 42-х недель. Различают истинное перенашивание (патологическое состояние) и мнимое перенашивание. В акушерской практике наибольшее значение имеет истинное перенашивание, частота которого составляет 10%. Причины перенашивания изучены недостаточно. К ним относят функциональные изменения ЦНС, эндокринные нарушения, снижение возбудимости матки, патологические изменения плода. Переношенная беременность характеризуется отсутствием родовой деятельности после истечения предполагаемого срока родов, отсутствием нарастания массы тела беременной, уменьшением окружности живота на 5 – 10 см вследствие рассасывания околоплодных вод, крупными размерами плода, плотными костями черепа, изменениями сердечной деятельности плода (состояние хронической гипоксии, по данным ЭКГ).

Подробнее...

Аборт

Печать

Аборт – прерывание беременности в течение первых 28 недель. Различают ранний аборт – до 12 недель беременности, и поздний – от 13 до 28 недель, искусственный и самопроизвольный. Если самопроизвольный аборт повторяется более 2-х раз, то говорят о привычном выкидыше.

Плоды, родившиеся до 28-ми недель, имеют длину менее 35 см, массу тела до 1000 г и в большинстве случаев оказываются нежизнеспособными, однако в настоящее время благодаря достижениям в области реанимации и интенсивной терапии некоторые выживают. В этих случаях прерывание беременности следует считать преждевременными родами.

Подробнее...