Возможные осложнения
Обезболивание при родах
К сожалению, безболезненных родов практически не бывает. Но при этом одни женщины испытывают меньше боли, другие – больше, что обусловлено причинами как физического, так и психологического свойства. Женщины, испытывающие сильный страх перед предстоящими родами, как правило, рожают намного труднее, нежели те, кто настроен позитивно.
Хотя исследования показали, что тревожное состояние может влиять на ход родов, и даже делать их более болезненными, нет никаких гарантий, что у женщины, которая чувствовала себя очень уверенно, роды будут легче, чем у той, которая появилась в больнице, кусая губы и заламывая руки. Как бы различно ни протекали роды, физический процесс в своей основе один и тот же. В определённый момент беременности организм женщины и плод подают матке сигналы начинать сокращения, и начинаются роды. Хотя врачи могут временно приостановить или ускорить роды, это неотвратимый и мощный процесс. Боль, страх, потеря самообладания – все это обычные чувства для рожениц. Как женщина будет справляться со всем этим, зависит от её индивидуальности и при этом отнюдь не повторяется, как отпечатки пальцев. Подобно беременности, роды – кризисное для психики состояние.
О курсах подготовки к родам
Программы всех таких курсов в целом сходны. Их цель – настроить женщину на максимально естественные роды. Здесь подробно разбирается каждый период родов и то, как роженице лучше вести себя в этот момент. Женщинам рассказывают, как можно обойтись без медикаментов, но при этом практически не чувствовать боли, как отдыхать и расслабляться между схватками, как правильно дышать, в каком положении лучше тужиться и как избежать разрывов. Объясняются все медицинские термины, чтобы женщина не пугалась, когда их услышит, и знала, что они означают. Кроме того, здесь расскажут, как питаться во время беременности, какую делать гимнастику, как подготовить грудь к кормлению, с чего начинаются роды и когда ехать в роддом, какие вещи взять с собой и что приготовить для малыша. Наконец, дается необходимая информация о послеродовом периоде, восстановлению физической формы в нем, а также по вскармливанию ребенка и уходу за ним. Большое внимание уделяется грудному вскармливанию: как правильно давать грудь, как питаться маме, что делать, если образуются уплотнения, как сцеживать молоко, как стимулировать лактацию. Грудное молоко – лучший вариант, очень важно кормить грудью.
Осложненные роды
К отклонениям от нормы в родах относят слабость родовых сил, или, наоборот, чрезмерно сильную родовую деятельность.
Слабость родовых сил
Слабость родовых сил различают первичную и вторичную. Первичная слабость родовых сил характеризуется вялостью и непродолжительностью схваток с самого начала родовой деятельности. Вторичная слабость родовых сил развивается после того, как роженица устанет; тогда схватки, которые вначале были нормальными, ослабевают, уменьшается их продолжительность, в то время как продолжительность пауз увеличивается. Известно много причин слабости родовых сил: нарушения деятельности центральной нервной системы, гормональные нарушения, недоразвитие половых органов, большие размеры плода, избыток околоплодных вод, последствия перенесенных воспалительных заболеваний половых органов и т.д. При слабости родовых сил, чтобы избежать увеличения продолжительности родов и связанных с этим осложнений, родовую деятельность стимулируют.
Стимуляция родовой деятельности
При стимуляции родов врач искусственно разрывает плодовые перепонки. Одновременно дается легкое обезболивающее, если шейка матки еще не подготовлена соответствующим образом. Назначается непрерывная подача окситоцина (капельно) – для поддержания деятельности матки.
Окситоцин – это естественный гормон, который в норме вырабатывается гипофизом на протяжении всей беременности. В случае полного созревания шейки матки введение этого вещества может вызвать роды, которые будут проходить так же, как роды естественные и начавшиеся самостоятельно.
В настоящее время считается оптимальным самостоятельное начало родов и их естественный ход. Но случается, что возбуждение родовой деятельности оказывается совершенно необходимым для успешных родов.
Кесарево сечение
Примерно одной из двадцати пяти женщин, которые поступают в больницу, чтобы родить ребенка, делают кесарево сечение, и многим женщинам эта хирургическая операция приносит только вред. Если операция была сделана без достаточных оснований; женщина подвергается большой опасности, так как смертность рожениц при кесаревом сечении в 2 – 4 раза выше, чем при обычных родах.
Каждый год сделанные без необходимости кесаревы сечения приводят к развитию серьёзных инфекций. Наблюдения показали, что в родильных домах, где доля кесаревых сечений была велика, детская смертность не стала ниже, чем в других. Но есть и женщины, которым операция совершенно необходима для спасения жизни матери или ребёнка.
Показаниями необходимости данной операции являются:
- невозможность родов естественным путём (узкий таз, крупный плод, многоплодная беременность, нарушения развития плода);
- возникшая необходимость срочного окончания родов;
- досрочное прерывание беременности в связи с опасностью для жизни матери или ребёнка.
Врачебная помощь и хирургические вмешательства
По ряду причин может возникнуть необходимость врачебного вмешательства в процессе нормальных родов. К ним, в первую очередь, относятся:
- неудачное предлежание плода;
- узкий таз;
- отдельные хронические заболевания матери.
В этих и некоторых других случаях нередко вмешательство врача необходимо для того, чтобы не просто облегчить страдания ребёнка и матери, а даже просто спасти им жизнь.
Рассмотрим наиболее часто применяемые виды хирургического и акушерского вмешательства при родах.