Обезболивание при родах

Печать
Индекс материала
Обезболивание при родах
Лекарственные средства для лечения боли
Немедикаментозные методы обезболивания родов
Местная анестезия
Наркоз
Эпидуральное обезболивание
Все страницы

К сожалению, безболезненных родов практически не бывает. Но при этом одни женщины испытывают меньше боли, другие – больше, что обусловлено причинами как физического, так и психологического свойства. Женщины, испытывающие сильный страх перед предстоящими родами, как правило, рожают намного труднее, нежели те, кто настроен позитивно.

Хотя исследования показали, что тревожное состояние может влиять на ход родов, и даже делать их более болезненными, нет никаких гарантий, что у женщины, которая чувствовала себя очень уверенно, роды будут легче, чем у той, которая появилась в больнице, кусая губы и заламывая руки. Как бы различно ни протекали роды, физический процесс в своей основе один и тот же. В определённый момент беременности организм женщины и плод подают матке сигналы начинать сокращения, и начинаются роды. Хотя врачи могут временно приостановить или ускорить роды, это неотвратимый и мощный процесс. Боль, страх, потеря самообладания – все это обычные чувства для рожениц. Как женщина будет справляться со всем этим, зависит от её индивидуальности и при этом отнюдь не повторяется, как отпечатки пальцев. Подобно беременности, роды – кризисное для психики состояние.

В родах отмечают два типа боли, каждый из которых требует определенных методов лечения. Первый тип встречается относительно редко, возникает при патологическом течении родов и требует действительно медицинского вмешательства. Второй тип возникает из-за страха, при котором почти всю ответственность за боль несет цепочка страх – напряжение – боль. Женщины, хорошо подготовленные к родам, не только физически, но главное психологически, редко требуют анестезии (обезболивания) и очень часто отказываются от нее сами, понимая, что идет определенное воздействие и на малыша.

Научные исследования позволяют прийти к выводу, что очень многое зависит от наличия и качества обратной связи между роженицами и медиками.

Так, установлено, что здоровье и матери, и ребёнка после родов было лучше, если принимающий роды персонал чутко реагировал на поведение женщины – позволял ей выбирать такое положение, которое ей было удобнее, тужиться тогда, когда она чувствовала позыв, а не «регулярно». Отрицательно сказываются любого рода психологические воздействия, имеющие своей целью так или иначе ускорить роды.

Тем не менее, современные родовспомогательные методики позволяют значительно облегчить женщинам родовые боли. Механизм возникновения этих болей описан более чем подробно в сотнях и тысячах пособий и монографий, однако природа боли не исчерпывается одним только давлением головки плода (соответственно, растяжением шейки матки, влагалища, промежности...), и её корни следует искать в психологической подготовленности, точнее, неподготовленности женщины. Совершенно очевидно, что даже темперамент роженицы может повлиять на нормальное течение родов, а психологическая неподготовленность женщины, прибывшей в роддом с ужасом в глазах и полнейшим непониманием происходящего с ней, только усугубляет боль. Существует несколько путей решения вопроса: от самоподготовки до занятий в кабинетах физиопсихопрофилактики при женских консультациях и на спецкурсах для беременных. Важны специальные дыхательные упражнения и методики снятия болевых ощущений, аутотренинг и так далее.

Но в некоторых случаях (например, при особо болезненных схватках) могут применяться медикаментозные средства обезболивания.

В настоящее время все существующие методы обезболивания в родах условно делятся на две группы: методы немедикаментозного воздействия (психопрофилактическая подготовка беременных к родам, гипноз и внушение, акупунктура, чрезкожная электрическая стимуляция нервов, электроаналгезия) и методы фармакологического действия.