Преждевременные роды

Печать

Преждевременные роды – проблема актуальная и поэтому говорить о ней надо серьезно. Конечно, оптимизма от подобных разговоров не прибавляется. Но и причин для пессимизма у вас тоже нет. Все-таки вероятность родить в срок гораздо выше, чем родить преждевременно. К тому же преждевременные роды можно постараться предотвратить.

Преждевременными являются роды, наступившие при сроке беременности до 37 недель.

Основные причины преждевременных родов

Наиболее часто встречающиеся причины

Осложнения беременности и акушерско-гинекологическая патология в анамнезе женщины:

  • несостоятельность мышечного слоя шейки матки;
  • генитальные инфекции – тоже довольно частая причина преждевременных родов. Воспалительный процесс истощает стенку матки, и она становится неполноценной. Беременность развивается до тех пор, пока стенка матки способна растягиваться, затем организм пытается самопроизвольно избавиться от беременности;
  • многоплодная беременность, многоводие, крупный плод – это все состояния, которые приводят к перерастяжению матки и способствующие преждевременному изгнанию плода из полости матки;
  • пороки развития матки также могут способствовать преждевременным родам в силу анатомической и функциональной несостоятельности органа;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • предлежание плаценты;
  • антифосфолипидный синдром и другие акушерские проблемы в большом проценте случаев приводят к родам раньше срока.
  • тяжелые гестозы могут становиться причиной состояния, угрожающего жизни беременной женщины. Поэтому иногда врачи могут принять решение об искусственной стимуляции преждевременных родов для спасения жизни женщины;

Экстрагенитальные (не акушерско-гинекологические) патологии будущей мамы. К таковым относятся:

  • эндокринопатии - нарушения функции желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипофиза);
  • острые инфекции;
  • заболевания почек;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Неблагоприятные факторы:

  • острая или хроническая стрессовая ситуация на работе или дома;
  • неустроенность семейной жизни;
  • низкий социальный уровень и плохие материально-бытовые условия;
  • тяжелая физическая работа;
  • плохое или недостаточное питание;
  • слишком молодой и, наоборот, пожилой возраст;
  • повышение температуры тела;
  • варикозная болезнь.

Чаще всего преждевременные роды приходятся на сроки 34-37 недель беременности (55,3%), тогда как в сроки беременности 22-27 недель преждевременные роды встречаются в 10 раз реже (5,7%).

По клиническим проявлениям преждевременные роды различают угрожающие и начавшиеся.

  • Угрожающие преждевременные роды характеризуются болями внизу живота или в пояснице. В данном случае акушер-гинеколог при осмотре может выявить повышенный тонус и возбудимость матки. При влагалищном осмотре изменений со стороны шейки матки нет или они минимальны. На этом этапе еще можно обойтись, так сказать, малой кровью.
  • При начавшихся преждевременных родах боли сильнее, приобретают схваткообразный характер. При влагалищном исследовании шейки обнаруживают укороченную шейку матки. Достаточно часто (более 50% случаев) преждевременные роды осложняются преждевременным отхождением околоплодных вод.

Если появилась угроза преждевременных родов, то необходима экстренная акушерская помощь. До приезда медиков будущей маме необходимо сразу лечь, выпить успокоительные настойки (валериана, пустырник), 2-3 таблетки ношпы. В последние годы во многих городах стали создаваться специализированные перинатальные центры, в которых проводится родовспоможение женщинам на сроках до 36 недели беременности с последующим оказанием необходимой помощи новорожденному.